Um aneurisma da aorta é uma condição vascular potencialmente fatal que ocorre quando uma seção da aorta, a principal artéria do corpo humano, enfraquece e se dilata. Os aneurismas da aorta podem afetar cerca de 1-2% das pessoas com mais de 60 anos, sendo mais comuns em pessoas do sexo masculino.

Os aneurismas da aorta são perigosos para a saúde porque podem levar a uma série de complicações com risco de vida. Quando um aneurisma se rompe, pode causar sangramento interno maciço, que pode rapidamente se tornar fatal.

Mesmo que o aneurisma não se rompa, ainda pode ser perigoso. À medida que cresce, pressiona os órgãos e tecidos circundantes, o que pode causar uma série de sintomas, incluindo dor, náuseas e vômitos.

No entanto, um dos aspectos mais preocupantes dos aneurismas da aorta é que eles geralmente não causam nenhum sintoma até que estejam bastante avançados. Isso significa que muitas pessoas com aneurisma podem nem perceber que possuem a doença até que ela esteja bastante avançada.

Tipos de aneurisma da aorta

O aneurisma na aorta pode acometer qualquer região da artéria, no entanto, a região que é mais acometida  é o segmento abdominal, logo após a saída das artérias dos rins. 

Em geral, os aneurismas são chamados de aneurisma da aorta abdominal, quando envolvem apenas a aorta abdominal infrarrenal, e torácicos quando envolvem exclusivamente a aorta torácica, podendo ser ascendente ou descendente. 

Quando envolvem a aorta abdominal suprarrenal, na porção de onde emergem os vasos viscerais, são chamados de aneurismas de aorta toracoabdominal, sendo classificados conforme sua extensão proximal e distal.

Sintomas de rompimento do aneurisma na aorta

Os principais sintomas do rompimento do aneurisma na aorta são:

• Dor intensa e súbita nas costas ou abdômen;
• Dor súbita e forte no peito;
• Náuseas e vômitos;
• Suor excessivo e pegajoso;
• Pele pálida e fria;
• Batimentos cardíacos acelerados;
• Falta de ar;
• Tontura ou vertigem;
• Confusão mental;
• Desmaio.

Possíveis causas

As causas exatas do aneurisma de aorta não são totalmente conhecidas, no entanto, podem estar relacionadas ao enfraquecimento da parede da artéria aorta, levando a sua dilatação, podendo surgir em qualquer parte da aorta, no tórax ou abdômen. Alguns fatores podem contribuir para o desenvolvimento do aneurisma de aorta, como:

• Aterosclerose;
• Tabagismo;
• Histórico familiar de aneurisma da aorta;
• Pressão alta;
• Colesterol alto;
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
• Doença arterial coronariana;
• Histórico de ruptura da aorta;
• Sífilis;
• Infecção pelo HIV.

Tratamento

O tratamento do aneurisma de aorta deve ser feito com orientação do médico cardiologista e cirurgião vascular. Os critérios de tratamento variam segundo a gravidade do aneurisma, tamanho, região afetada da aorta e de outras doenças presentes no histórico clínico do paciente. Os principais tratamentos do aneurisma da aorta são:

Acompanhamento médico regular

O acompanhamento médico é indicado quando o aneurisma da aorta é menor do que 5 cm (nos homens) e 4,5 cm (nas mulheres), e o paciente não apresenta nenhum sintoma. Assim, é recomendado que o paciente realize exames de imagem a cada 6 a 12 meses, para avaliar a evolução do aneurisma e acompanhar a dilatação, prevenindo um possível rompimento.

Uso de medicamentos

O uso anti-hipertensivos pode ser indicado pelo médico no caso de aneurisma de aorta em pacientes com pressão alta. Esses medicamentos ajudam a reduzir a pressão arterial, evitando o crescimento do aneurisma e diminuindo o risco de rompimento. 

Além disso, também pode ser prescrito por um médico, remédios que diminuem os níveis de  colesterol e triglicerídeos, visando o tratamento da aterosclerose, e reduzindo o risco de rompimento do aneurisma. 

Cirurgia

A cirurgia para o aneurisma de aorta é indicada quando o aneurisma é maior do que 5 cm nos homens e maior do que 4,5 nas mulheres, ou quando o médico detecta o rápido crescimento do aneurisma nos exames de acompanhamento médico, de cerca de mais de 0,5 cm ao longo de 6 meses, acompanhado de sintomas indicados pelo paciente. 

A cirurgia consiste na retirada da parte da aorta que apresenta o aneurisma, sendo necessário em alguns casos a introdução de uma prótese para substituir o vaso sanguíneo. Essa cirurgia pode ser realizada utilizando a técnica convencional (cirurgia aberta) ou por via endovascular.

O tempo de recuperação da cirurgia de aneurisma de aorta pode variar entre 2 a 3 meses. Durante esse período, é importante retomar as atividades diárias apenas após  6 semanas da realização da cirurgia, com aprovação do médico e de forma gradual.

Como conviver com um aneurisma da aorta?

Alguns cuidados são importantes no dia a dia, para garantir a saúde vascular, e evitar complicações do aneurisma de aorta, entre esses cuidados podemos citar:

• Realizar acompanhamento médico regularmente;
• Parar de fumar;
• Não consumir bebidas alcoólicas;
• Praticar atividade física regular, recomendada pelo médico;
• Diminuir o consumo de sal e produtos industrializados;
• Fazer uma dieta equilibrada e rica em frutas e vegetais.

Os aneurismas da aorta são condições perigosas para a saúde porque podem levar a complicações fatais.  Assim, é importante que as pessoas com fatores de risco de contrair a doença sejam submetidas a exames regulares com o médico vascular, pois a detecção precoce pode aumentar as chances de sucesso do tratamento.