O que são as varizes?

As varizes são veias dilatadas e tortuosas que se desenvolvem abaixo da pele. Dependendo da fase em que se encontram, podem ser de pequeno, médio ou de grande calibre. As veias mais afetadas são as dos membros inferiores: nos pés, pernas e coxas. O desenvolvimento de varizes nas pernas é um problema de saúde vascular bastante comum, estima-se que atinja em torno de 2 milhões de pessoas por ano, só no Brasil.

Principais sintomas

• Veias inchadas, principalmente nos pés e pernas;
• Aspecto das veias protuberantes e torcidas.
• As cores das veias que se sobressaem são mais escuras, como azuis e roxas; 

• Dor nas pernas;
• Sensação de pernas mais pesadas que o normal, principalmente após exercício físico ou durante a noite;
• Sangramento incomum e prolongado em pequenas lesões como arranhões;
• Tornozelos inchados;
• Vasinhos em forma de teia de aranha;
• Descoloração brilhante da pele perto das varizes, geralmente de cor acastanhada ou azul;
• Dermatite na pele, deixando a pele da área afetada vermelha, seca e coçando;
• Câimbras ao se levantar repentinamente;
• Síndrome das pernas inquietas, que se caracteriza pela sensação desconfortável nas pernas quando se está sentado ou deitado, levando a pessoa a querer se levantar mesmo quando cansada;
• Atrofia branca, quando manchas esbranquiçadas irregulares que se parecem com cicatrizes aparecem nos tornozelos.

Principais fatores de risco

Qualquer condição que exerça pressão sobre os membros inferiores ou na pelve, tem o potencial de causar varizes, como gravidez, prisão de ventre e até mesmo tumores. Entre os principais fatores de risco, podemos citar:

• Menopausa;
• Gravidez;
• Ter mais de 50 anos;
• Ficar em pé ou sentado por períodos prolongados;
• Histórico familiar de varizes;
• Obesidade;
• Tabagismo;
• Alcoolismo;
• Sedentarismo;
• Uso prolongado de alguns tipos de anticoncepcionais.

Tipos de tratamentos para varizes 

Para evitar que as varizes desenvolvam complicações, o ideal é consultar um médico vascular e iniciar o tratamento adequado para cada caso. Entre as principais formas de tratamento disponíveis estão: 

Cirurgia convencional

Quando as varizes são grandes, o tratamento é cirúrgico. O paciente fica sob raquianestesia ou anestesia geral durante o procedimento que remove as varizes, e geralmente, o paciente pode ir para a casa no mesmo dia.

Escleroterapia a laser

Os tratamentos a laser são utilizados em varizes menores e vasinhos. O laser é aplicado sobre a veia, que vai desbotando e desaparecendo gradualmente.

Tratamento com espuma

O tratamento conhecido como aplicação com espuma ou escleroterapia com espuma consiste na aplicação de um agente esclerosante, o polidocanol, que desintegra as varizes ou vasos sanguíneos, tornando-os uma cicatriz imperceptível, absorvida pelo organismo. Em geral, é um tratamento gradual que necessita de várias sessões.

Tratamento por radiofrequência

Um cateter é inserido na veia através de um pequeno corte feito acima ou abaixo do joelho e emite energia de radiofrequência.

A energia da radiofrequência aquece a veia e causa uma lesão de suas paredes, fechando-a e selando imediatamente. Este procedimento é ideal para grandes varizes, sendo geralmente feito com um anestésico local.

Tratamento com endolaser

A técnica consiste na inserção de uma fibra de laser na veia varicosa. Esse laser fornece pequenas liberações de energia que aquecem a veia, entregando um resultado similar ao do tratamento por radiofrequência. Como o cateter emite energia que pode ser transformada em calor, pode ocorrer dor e desconforto passageiros. 

Flebectomia de tributárias varicosas

A técnica consiste em utilizar um fleboscópio ou um dispositivo de realidade aumentada para demarcar as veias varicosas e, posteriormente, as veias são retiradas por pequenas incisões.

Após o procedimento, é possível que ocorram sangramentos e hematomas, que devem sumir depois de algum tempo. 

Principais complicações 

Quando não tratadas de forma correta, as varizes podem progredir e desenvolver severas complicações. Entre estas podemos citar:

• Eczema: geralmente se inicia com coceira;
• Dermatite;
• Flebite e trombose (coágulo): flebite significa inflamação da veia. Varicoflebite consiste na inflamação das varizes;
• Pigmentação e escurecimento da pele;
• Hemorragias: a pele e a parede das varizes muitas vezes ficam tão finas que facilmente se rompem. Quando isto acontece pode ocorrer uma importante perda de sangue;
• Úlceras: formação de feridas profundas nas pernas denominadas úlceras. No início cicatrizam com certa facilidade, mas, com o tempo e se tratadas de forma indevida, tornam-se mais complexas.

Como evitar o aparecimento de varizes:

Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, existem algumas dicas que podem evitar o aparecimento das varizes, entre elas, podemos citar:

• Controlar o peso corporal
• Manter uma dieta rica em alimentos saudáveis;
• Não utilizar roupas e sapatos apertados
• Realizar exercícios físicos frequentemente;
• Não fumar e evitar o consumo de álcool;
• Usar meias de compressão;
• Evitar tomar anticoncepcionais;
• Não permanecer muito tempo em pé ou sentado.